Regulación

Regulación homeostática del P

El fósforo plasmático es un reflejo del flujo neto entre: intestino, riñóna, huesos y tejidos blandos.

El riñón y PTH son los principales reguladores por modificación en la reabsorción renal de la carga de P filtrado:

  • Cuando hay una carga - P renal  casi todo el P filtrado es reabsorbido y nada es excretado por orina
  • Inversamente, cuando excede la capacidad reabsortiva del aparato renal  -Excreción urinaria de P.

La reabsorción está inversamente relacionada con niveles plasmáticos de PTH y AMPc nefrógeno urinario.

Vías de eliminación del P

La principal vía de eliminación es la renal, por medio de la orina. La excreción fecal es variable, pero se intensifica cuando el P sérico y en tejidos es demasiado alto.

Factores que influyen en la biodisponibilidad de P

DIETÉTICOS INDIVIDUO
Favorecedores:

  • pH ácido
  • Ingesta y tipo de fósforo.
  • Relación Ca:P

Inhibidores:

  • Consumo excesivo de Mg (suplementos).
  • Ingesta de Ca muy alta.
  • Hipoclorhidria (forma fosfato insoluble)
  • Requerimientos aumentados: embarazo, lactancia y periodos de rápido crecimiento.
  • Estado nutricional adecuado de vitamina D

Deficiencia de P

Los síntomas son resultados de la menor síntesis de ATP, lo cual ocasiona anormalidades neuromusculares, esqueléticas y hematológicas.

Causas de deficiencia

  • Hipofosfatemia con déficit de P:
    • Hospitalizados
      • Diabéticos con DKA
      • Alcohólicos crónicos
  • Hipofosfatemia sin déficit de P:
    • Hiperventilación
    • Alcalosis respiratoria
      • Coma hepático
      • Sepsis

Aporte excesivo del P

Puede ocurrir Hiperparatiroidismo secundario nutricional: lo cual ocasiona reducción de la masa ósea, y reducción de la densidad ósea, los que llevan a fracturas por fragilidad, como consecuencia de resorción excesiva y adelgazamiento de las placas trabeculares en los sitios óseos de todo el esqueleto. (Krause, p. 130).

Requerimiento de P y la ingesta máxima del mismo.

Adultos 700 mg/d
Embarazo y lactancia 700-1250 mg/d
UL 3-7 g/d

Alimentos que contiene una alta biodisponibilidad de P

Carnes

Aves de corral

Pescados

Huevos

Lácteos

Nueces

Cereales

Legumbres

 

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