Micronutrientes

Los minerales

Los minerales son compuestos que están en el cuerpo (normalmente en forma iónica o formando complejos) y también se hallan en los alimentos. El análisis del cuerpo humano revela la presencia de una amplia variedad de minerales; aunque las funciones de todos estos minerales no se han definido por completo, en particular con respecto a aquellos minerales presentes en una cantidad íntima; existe la posibilidad de que haya  funciones adicionales para muchos de los minerales. El hecho de mantener a los pacientes en nutrición parenteral total a largo plazo ha ayudado a identificar las funciones generales de algunos minerales cuyos mecanismos de acción aún se desconocen.

Clasificación de los minerales

Cuadro. Clasificación de los minerales
Macrominerales Oligoelementos

o Microminerales

Ultraoligoelementos

o Minerales ultratrazas

  • Na: sodio
  • K: potasio
  • Cl: cloro
  • Ca: calcio
  • P: fósforo
  • Mg: magnesio
  • S: azufre o sulfuro
  • Fe: hierro
  • Zn: zinc o cinc
  • F: fluor
  • Cu: cobre
  • I: yodo
  • Se: selenio
  • Mn: manganeso
  • Cr: cromo
  • Mb: molibdeno
  • Br: boro
  • Co: cobalto
Se necesitan en una cantidad mayor a 100 mg/d. Se necesitan en una cantidad menor a 100 mg/d (<20 mg/d o en μg o mcg)

Diferencia entre oligoelementos y ultraoligoelementos

Los oligoelementos son los minerales esenciales que encuentran en cantidades ínfimas en los tejidos y son esenciales para el crecimiento óptimo, la salud y el desarrollo, y son necesarios para el rendimiento óptimo de una función específica.

Los ultraoligoelementos son minerales que se encuentran en el organismo, cada uno de los cuales en pequeñas cantidades y se miden en microgramos (μg o mcg).

Funciones generales de los minerales

Los elementos minerales tienen muchas funciones esenciales, como iones disolventes en los líquidos corporales y como constituyentes de los compuestos esenciales. El equilibrio de los iones minerales en los líquidos corporales regula la actividad de muchas enzimas y hormonas que modulan la actividad celular; o forman partes de las enzimas; mantiene el equilibrio ácido básico y la presión osmótica; facilita la transferencia a través de la membrana de compuestos esenciales; y mantiene la irritabilidad nerviosa y muscular. En algunos casos, los iones minerales son constituyentes estructurales de los tejidos corporales (huesos y dientes). Asimismo, muchos minerales participan indirectamente en el proceso del crecimiento.

Funciones generales de los oligoelementos

Muchas de las enzimas requieren pequeñas cantidades de uno o más oligoelementos metálicos para la actividad completa. Los metales actúan en los sistemas enzimáticos mediante:

1) participación directa en la catálisis,

2) combinación con substratos para formar un complejo sobre el que actúa la enzima,

3) formación de una metaloenzima que fija sustratos,

4) combinación con una reacción de producto terminal, o

5) mantenimiento de una estructura cuaternaria.

Las concentraciones diminutas de oligoelementos afectan a todo el cuerpo a través de interacciones con las enzimas u hormonas que regulan grandes cantidades de sustrato. Esta capacidad se amplifica si, a su vez, el sustrato tiene alguna función reguladora.

Los oligoelementos pueden interactuar con el DNA para controlar la trascripción de importantes proteínas para el metabolismo de dicho oligoelemento en particular.

Las vitaminas

Las vitaminas son compuestos orgánicos esenciales en cantidades muy pequeñas para las reacciones metabólicas específicas normales, los tejidos humanos son incapaces de sintetizarlas a partir de metabolitos simples. Muchas actúan como coenzimas o como parte de enzimas responsables de favorecer las reacciones químicas esenciales.

Son moléculas de estructura química muy variada. Importante para: crecimiento y mantención de la salud. Compuestos orgánicos diferentes a HC, P, G. Componente natural de alimentos. NO sintetizado por el huésped en cantidades adecuadas p/ satisfacer necesidades fisiológicas, salvo excepciones. Esencial p/ funciones normales. La ausencia o deficiencia trae consecuencias.

Características especiales de las vitaminas

Sustancias orgánicas esenciales p/ el cuerpo. Necesarias en pequeñas cantidades. Forman parte de coenzimas. Regulan procesos metabólicos y funciones específicas. Se encuentran en los alimentos aunque ALGUNAS son sintetizadas por flora bacteriana, y otras excepciones.

Clasificación de las vitaminas

Por lo general se clasifica a las vitaminas en dos grupos con base en la solubilidad.

LIPOSOLUBLES                                       HIDROSOLUBLES

A, D, E, K.                                         B1, B2, B3 ó PP, B5, B6, B9 ó Bc ó Ac. Fólico, B12, C, H

LIPOSOLUBLES Nombres triviales
Oficial No Oficial
A1 Retinol Vitamina Antixeroftálmica
A2 Dehidroretinol  
D2 Ergocalciferol Calciferol, Vitamina Antirraquítica
D3 Colecalciferol  
E Tocoferoles y Tocotrienoles Vitamina Antiesteril
K1 Filoquinona Fitil Menaquinona
K2 Farnoquinona, Menaquinona  
K3 Menadiona  
LIPOSOLUBLES Nombres triviales
Oficial No Oficial
A1 Retinol Vitamina Antixeroftálmica
A2 Dehidroretinol  
D2 Ergocalciferol Calciferol, Vitamina Antirraquítica
D3 Colecalciferol  
E Tocoferoles y Tocotrienoles Vitamina Antiesteril
K1 Filoquinona Fitil Menaquinona
K2 Farnoquinona, Menaquinona  
K3 Menadiona  
HIDROSOLUBLES Nombres triviales
Oficial No Oficial
B1 Tiamina Aneurina
B2 Riboflavina Vitamina Antineurítica, Lactoflavina
B3 ó PP Acido Nicotínico, Nicotinamida Niacina, Niacinamida
B5 Acido Pantoténico  
B6 Piridoxina  
B9 , Bc ó Ac. Fólico Acido Fólico Folacina, Fc Lactobacillus Casei
B12 Cobalamina Fc Antianemia Perniciosa
C Ácido Ascórbico, Ác. Deshidroascórbico  
H Biotina  

Biodisponibilidad

La biodisponibilidad es la disponibilidad de un nutriente en el intestino delgado para su absorción y la absorción real (eficiencia) del mismo; implica la retención del nutriente en el organismo y su utilización en funciones celulares o hísticas. La biodisponibilidad de los nutrientes está sujeta a factores fisiológicos del individuo como de la dieta.

Importancia primordial de estos dos tipos de nutrientes

Son nutrientes esenciales que deben ser consumidos equilibradamente en la alimentación porque sirven para el normal desarrollo y funcionamiento del organismo; además, la mayoría salvo excepciones como la vitamina K, y D no son sintetizadas por el organismo.

Normalmente el cuerpo humano trata de mantenerse en perfecto equilibrio y para ello es que procesa vitaminas, minerales, energía, agua y demás nutrientes que a diario ingerimos en nuestra alimentación. Este equilibrio, es el que conserva todos nuestros órganos y sistema funcionando en forma correcta.  Por esto, ante la carencia de algún o algunos nutrientes, pueden aparecer síntomas y/o problemas que muestran donde puede encontrarse desequilibrado nuestro sistema, o bien donde se originan.

Etapas generales de deficiencia

Deficiencia Marginal:

  1. En la etapa latente, los depósitos de nutrientes se depletan, y solo puede ser demostrado mediante evaluación de la concentración del mismo en los tejidos.
  2. En la etapa subclínica, aparecen los cambios a consecuencia de lo ocurrido en la etapa anterior, y como muchas vitaminas y algunos minerales tienen funciones de coenzimas, disminuyen sus actividades y la consecuencia es que se altera el metabolismo.
  3. En la etapa clínica inespecífica, esta alterado el bienestar ocurriendo:
    1. Cambios de conducta: pérdida de apetito, insomnio, irritabilidad, depresión, ansiedad, fatiga y dificultad en la concentración.
    2. Disminución de la inmunocompetencia: mayor susceptibilidad a infecciones y lentitud en la reparación de heridas.
  • Alteración en el metabolismo de fármacos, lo que se traduce en una biodisponibilidad diferente a la esperada.

Deficiencia Manifiesta:

  1. En la etapa clínica, aparecen signos y síntomas clásicos de la deficiencia del nutriente. Es una etapa en que puede el tratamiento revertir los trastornos morfológicos o funcionales, es decir, aún puede haber corrección.
  2. En la etapa anatómica, ya las alteraciones son manifiestas, de marcada gravedad, que pueden ser irreversibles y si no se corrige la deficiencia seguiría la muerte.

 Ingesta inadecuada:

Deficiencia primaria del alimento:

  • Falta de alimento
  • Pérdida de nutrientes del alimento
    • Industrialmente
    • Preparación casera

Insuficiente ración alimenticia:

  • Pobreza + Ignorancia
  • Anorexia (Anciano)
  • Patologías crónicas
  • Ingestión de drogas (mtos)
  • Dietas muy restrictivas por periodos prolongados
  • Dentición
  1. Digestión y/o absorción inadecuada:
  • Enfermedades de malabsorción
  • Alcohólicos
  • Desnutridos
  • Parasitosis
  • Vejez
  1. Aumento de requerimientos:

- Embarazoa

- Lactanciaa

- Crecimiento

- Medicamentos

- Fumadores

- Relación con ingesta de otros nutrientes

- infecciones

- Actividad física muy intensa

  1. Aumento de pérdidas:
  • Orina
  • Sudor
  • Sangre
  • AF Ò climas MUY CÁLIDOS
  • Enfermedades metabólicas.

 Prevenir deficiencias de los nutrientes en general

Empezando por lo básico: la información. Las campañas de prevención de enfermedades serian una ayuda para el aprendizaje de las personas que por varias razones no tiene acceso a la educación o a las informaciones confiables.

Otras formas de enfocar el problema de la deficiencia son:

  • Mejorar biodisponibilidad de nutriente.
  • Realizar diagnósticos y tratamientos oportunos, con la utilización de indicadores de estado nutricional adecuados según cada caso.
  • Y por último, realizar la intervención nutricional.

Finalidad de la fortificación de algunos alimentos

La finalidad de la fortificación de alimentos es evitar deficiencia de nutrientes en la población.

Para elegir el método adecuado con el fin de superar situaciones de déficit de algún tipo de nutriente, se debe considerar:

  • Nivel de deficiencia del nutriente.
  • Cantidad de población afectada por el déficit.
  • El o los grupos etéreos afectados por la deficiencia.

Teniendo en cuenta esos tres puntos, se determina cuál será el tipo de intervención y dosis de nutriente adecuado según los casos.

Figuraste

Porque todo lo que hicimos es historia